保險行業-健康中國圖景下商業健康保險的轉型與創新：醫藥產業參與多方共建推動，商業健康保險可持續發展.pdf

上傳者：AB*****
時間：2022/11/29
熱度：870
0人點贊
舉報

保險行業-健康中國圖景下商業健康保險的轉型與創新：醫藥產業參與多方共建推動，商業健康保險可持續發展。疾病是人生難以避免的風險，健康是最具普遍性的民生訴求，醫療保障則是應對人生疾病風險和促進人民健康素質提升的基本制度保障。在國家進入全面建設現代化強國新時代、健康中國建設成為重要發展目標的大背景下，加快建成中國特色的、多層次醫療保障制度體系事實上已成為一項非常重要且緊迫的任務。

我國曾在上世紀50年代建立了由公費醫療、勞保醫療和農村合作醫療組成的醫療保障體系，實現過覆蓋全民的目標。該體系建立在傳統的社會主義公有制基礎之上，納入國家高度集中的計劃體制之中，對解除國民面對疾病時的后顧之憂、增進全民的健康素質、實現人均期望壽命的持續延長做出過巨大的貢獻，但也存在著城鄉分割、封閉運行、責任主體與保障層次單一等弊端。改革開放后，伴隨經濟體制從計劃經濟到市場經濟的轉型以及社會結構的深刻變化，支撐原有醫療保障體系的組織基礎和財政基礎亦被動搖，改革原有醫療保障制度便成為了我國社會保障制度變革的核心內容之一。經過近20多年來的探索，原來的三大制度已經被社會化的城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民醫療保險（兩者構成了基本醫療保險）和醫療救助制度所替代，再加上逐漸發展的商業健康保險，已形成了城鄉一體、責任分擔、社會化運行、多層次結構的醫療保障制度體系框架。特別是自2009年全面推進醫療衛生體制與醫療保險改革以來，我國基本醫療保險已經覆蓋了全國95%以上的人口，全民醫保的目標初步實現。2016年，中共中央、國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》，提出了健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系的目標任務。2020年2月，中共中央、國務院發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》，這份建設中國特色醫療保障體系的綱領性文件中，進一步明確了這一制度的建設目標是到2030年全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。這兩份重要的政策性文件適應了新時代的發展要求和人民群眾對多層次、多樣性醫療保障的需求，為建設中國特色的、多層次醫療保障體系提供了清晰的指引。